第03:民生透视
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~~~少儿住院互助基金集中参保缴费近日启动
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2018年09月14日 星期五 出版 上一期  下一期
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孩子们的保护神
少儿住院互助基金集中参保缴费近日启动
  □记者 周 婧

  随着新学年开学季来临,2018学年的上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金(以下简称“互助基金”)集中参保缴费在9月1日起正式启动。记者近日走访奉贤区少儿住院互助基金管理办公室发现,咨询电话不断,还有不少家长上门了解参保流程。

  自上海市实施城乡居民基本医疗保险(简称“居民医保”)制度后,上海少年儿童可同时自愿参加互助基金。本市户籍0-18周岁的少年儿童(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)都可以参保,凡参加居民医保和互助基金的对象,可报销的住院医疗费先按居民医保规定支付,余下符合支付范围部分,扣除必须有本人承担的起付标准部分后,由互助基金支付。

  新生儿参保及时

  缓解家庭燃眉之急

  这意味着,参加互助基金者因伤、病住院,其符合规定的医疗费用,由互助基金按比例支付。互助基金也被广大家长称之为“生命绿卡”“孩子们的保护神”。

  今年4月,一名家长前往互助基金管理办公室申请报销。家中2个月大的男婴,因为呼吸急促,前去医院就诊,确诊为先天心脏室间隔缺损需要进行手术。孩子的手术费用将近17万元,这对于普通家庭来说是一笔不小的费用。好在,有居民医保和少儿住院基金“双保险”。据工作人员介绍,这个家庭通过居民医保报销了可报销费用的一半,将近9万余元,再由互助基金报销近5万余元,为这个家庭缓解了燃眉之急。

  目前,仍有父母是在孩子生病后才临时想到要参保。互助基金的工作人员也提醒各位家长,新生儿由于抵抗力较弱,通常更容易出现各类儿童疾病。为了让新生儿更顺利享受医疗保障,在新生儿出生后的两个月内办理参保手续,超过规定时间当学年则不予参保,需至新学年9月份才能参保。

  无条件续保

  为大病家庭雪中送炭

  遇到重大疾病,互助基金扶持力度则更为长远。奉贤的蒋小蕊(化名)进行了肾移植手术。术后,小蕊仍然需要定期复诊。在漫漫就医路上,小蕊妈妈也对少儿住院互助基金有了更深刻的感受。

  在小蕊生病阶段,妈妈每个月都将治疗过程中的各种检查、用药的报销单细心整理好,然后交到互助基金管理办公室进行报销。“有时2000元,有时3000元,具体报销的金额看当月治疗用药的情况”,小蕊妈妈欣慰地说,互助基金可以带病投保,可以无条件续保,对于和他们同样的正经历大病的家庭来说,无疑是雪中送炭。

  互助基金遵循互助共济的原则,由广大少儿家长每学年度缴纳一定费用,实行全市少年儿童住院和大病专科门诊医疗费用的统筹、风险共担。患一般疾病,互助基金每人每学年最高累计支付10万元;大病患儿住院和专科门诊累计最高支付为20万元;罕见病特异性药物累计最高支付为10万元。同时患大病和罕见病的,累计最高支付为20万元。

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